「可欣，call心血管外科过来….。雪芳，备心包穿刺！」江浩介大喊。
穆可欣这时候已顺利打好大腿的静脉导管，以一个R1的程度而言，十五分钟的速度算是非常值得嘉奖。血液和生理食盐水有了更大号的管径，全速冲刺下徐士铭的血压已稍有起色。
但是，这只是暂时的，如果真的是心包填塞的话….。
江浩介穿起无菌隔离衣，固定外科口罩和护目镜，双手戴上无菌手套。动手消毒患者心窝附近的皮肤，准备执行心包穿刺。
穆可欣则拿起电话，开始联络心脏血管外科总医师。
「喂～我是CVS赵总，有事快说！」
（注：CVS是心脏血管外科的英文简称。）
不妙，电话那头传来的是开刀房心律监视器的声音，这麽说心脏血管外科还在开刀房手术。这样，他们能及时处理急诊患者吗？
穆可欣赶紧说：「学长，我这里是急诊，有一个外伤并发心包填塞的病人要急会诊。」
「病人血压怎样？有几条输液？」
「现在血压88/42，有六条输液，现在正在输血。」
「干！」赵总冷不防骂了一声，说：「八成又要进来开了，现在这样是要怎麽开？」他和主治医师两个人卡在这个病人身上，正进行到紧要关头。
心脏血管外科主治医师魏子锡说：「你先下去看一下，叫二线出来帮我！」
赵总叹了口气，手机还由流动护士手持在他耳边。「你们急诊先处理一下，五分钟後我下去看。」
「学长，CVS叫我们先处理，他五分钟就下来。」穆可欣这样回报，江浩介没有回应。他正全神贯注做心包穿刺，拿着一根长针从胸骨下刺入，一边盯着心律监视器看是否有波形变化。
由於心脏本身是不停跳动的器官，稍一不慎就可能刺太深到心脏。为了病患的安全，还是使用了小剂量的镇静剂，或许是加上他本身的酒精作用，徐士铭现在陷入深沉的镇静状态。
目标是心包膜里面压迫心脏跳动的血液积液，而不要伤害到心脏本身，所以入针时必须盯着心律监视器，如果波形改变就表示已经刺到心脏。
江浩介表情十分严肃，和数分钟前那个谈笑风生完全就是不同人，随着针尖深入，汗珠甚至出现在额头，可以想见他背负的压力。
终於，血水从针头缓缓冒出。江浩介顺利接上针筒，一下子就抽出十毫升的心包积血，然後是五十毫升的血，一百毫升的血。
「可欣，拿超音波探头在心尖扫一下，我要知道里面还有多少？」
不知不觉，急救室又有患者送进来。穆可欣正在处理，刚进急救室的是个意识昏迷患者，血糖低到二十八，人呈现昏迷状态。
穆可欣检查患者瞳孔，边说：「秀慈，帮我给四支百分之五十的糖水注射液。」
下完这道指令，她依照江浩介所说的拿起超音波探头，向徐士铭心尖扫描，萤幕屏显现出心脏成像，大约还有两公分左右深度的心包积血。
江浩介又抽了五十毫升出来，患者血压开始回稳，首度出现一百以上的数字。这时候心脏血管外科赵总出现了。他瞄了瞄抽出来的心包积血，脸色变得比杀猪还难看。「有家属吗？」
「管区警察还在联络当中….，听说是在南部….」赵总心情已经不美丽了，秀慈连忙回报的状况使他更是坠入谷底。
「有没搞错，这个要开刀耶，没家属怎麽开刀？！」
「真的找不到家属，找两个医生做公证就可以先紧急处理。」江浩介头也不回的说明，现在正慢慢把长针退出来。
无名氏、无家属、路倒、紧急开刀，是急诊室非常常见的状况，长久以来，也发展出一套处理流程。
「不是这样讲吧！还有後续的照顾要对家属说明，有可能要开第二、第三次刀，以後面对家属质疑的是我们又不是你们急诊，我坚持要找到家属。」
江浩介不想在这点上面跟心脏外科争执，「好，我们会尽快找到家属。」看患者的样子并非那种游民酒鬼，既然有证件，不知道有没有随身带手机。
「秀慈，你刚刚清点他物品的时候，有发现手机吗？」
「有耶！我来找找看。」秀慈从一大包塑胶袋装着的衣物找到手机，开始回拨上面的号码，过了一会儿，终於顺利连络上徐士铭的太太。
赵总随即透过电话跟她解释徐士铭的状况和开刀的必要性，并且透过传真顺利签署了手术及麻醉同意书。
另外，趁他的血压还稳定，江浩介帮他安排了脑部、颈椎、胸部和腹部的断层扫描，结果伤势集中在胸部，主要就是心包积血和双侧肺部挫伤。虽然徐士铭送来时十分躁动，却意外地没有脑出血。躁动大概是酒精加上心包填塞造成的休克的结果。
徐士铭到达急诊的一个小时後，雪芳送他到开刀房，赵总依然满脸大便，心想今天晚上别睡了。
徐士铭前脚刚出急救室，後脚赵又齐又推进来一个昏迷病人，攻占了急救室最後一个床位。